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Alteraciones provocadas por la falta de insulina. La diabetes mellitus es la carencia absoluta o relativa de insulina que da como resultado acumulaciones anormales de grasa y deficiencias en el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos.

Síntomas parecidos a la diabetes, pero no diabéticos, pero tienen niveles bajos de sangre.

Cuando la ingesta de glucosa disminuye, el cuerpo demanda combustible y el glucógeno se libera desde el hígado. Puesto que la glucosa es un diurético osmótico, se excretan agua y sales en grandes cantidades y se produce la deshidratación celular.

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En ausencia de insulina, las células del tejido adiposo intentan proveer combustible movilizando las reservas grasas. Si no se trata la deficiencia de insulina se puede llegar a la muerte.

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El tratamiento con insulina pretende revertir el estado catabólico creado por la deficiencia de insulina. Por lo tanto, son muy importantes los esfuerzos para mejorar el fenotipo de la enfermedad.

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Esto reveló que los loci de riesgo se agrupan en 3 grupos distintos, cada uno asociado solamente con una de las 3 mediciones fenotípicas. Este estudio pone de relieve tanto la marcada heterogeneidad fisiológica del rasgo glucémico subyacente, y la necesidad de estratificar los fenotipos de la diabetes para mejorar el poder de los estudios de asociación de todo el genoma.

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Al respecto, ya se hicieron algunos avances en un nuevo estudio que analizó los islotes de donantes humanos con diferentes genotipos de riesgo. Este enfoque cuidadoso reveló la influencia directa de un subgrupo de loci de riesgo de diabetes sobre la secreción alterada de insulina ex vivo, y dio lugar a conceptos mecanicistas del papel de esas variantes genéticas.

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La genotipificación también ha revolucionado el tratamiento en algunos tipos de diabetes monogénica. El potencial para el tratamiento específico basado en el genotipo de la DM2 es menos claro, principalmente debido a que cada variante genética solo explica un pequeño grado de riesgo de la enfermedad.

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Una vez que se inyectó una dosis de insulina, va a absorberse en su corriente sanguínea la necesite o no. Durante la hora de la comida, se libera un poco de insulina aunque apenas esté oliendo o masticando por primera vez la comida.

Vea la imagen de abajo que ilustra la insulina durante la noche, en ayunas y entre comidas, y los grandes picos de insulina que acompañan a las comidas.

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Esto es importante para evitar que los niveles de glucosa desciendan tanto durante el ejercicio que deriven en una hipoglucemia. Los deportes muy intensos también pueden provocar una subida de los niveles de glucosa ya que se liberan hormonas del estrés que a su vez incrementan la glucemia.

Por ello, si se tienen niveles muy altos es importante evitar las actividades intensas.

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El control de los niveles de glucosa en pacientes con diabetes tipo 1 se realiza mediante las inyecciones de insulina, aunque hay a los que les puede resultar difícil mantenerlos controlados por lo que recurren a las bombas de insulina. Este here de infusión debe cambiarse cada dos o tres días.

Entre sus beneficios se encuentran:.

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En el caso de los pacientes con diabetes tipo 2, o en la diabetes gestacional, el problema es la insuficiente insulina o el mal funcionamiento de la misma, por lo que el glucagón aumenta su actividad sobre el aumento de los niveles de glucosa.

Las dos hormonas, el diabetes tipo 2 secreción de insulina niveles normales y la insulinase regulan entre sí para lograr un equilibrio en su actividad, de tal forma que el glucagón activa la síntesis de la insulina, y la insulina inhibe la producción de glucagón.

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En las personas con diabetes esta coordinación del glucagón y la insulina se ve alterada. Es claro que la dieta y el ejercicio son importantes a través de todo el tratamiento, mientras el paciente tenga la capacidad de producir insulina el uso de sulfonilureas y Repaglinidas puede ser considerado, los sensibilizadores de insulina como la metformina o las tiazolidinedionas juegan un rol importante en la etapa de resistencia a la insulina.

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El UKPDS demostró que la mayoría de los pacientes presenta un deterioro progresivo del control glicémico en relación con el tiempo de evolución y en su mayoría van a necesitar insulina aislada o en combinaciones con agentes orales existiendo una relación directa entre el riesgo de complicaciones y los niveles de glicemia a lo largo del tiempo.

Sin embargo, no se observa un umbral de glicemia específico a partir del cual el riesgo de complicaciones aumente sustancialmente. Si se observó una disminución de los eventos macrovasculares sin alcanzar significancia estadística.

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La resistencia a la insulina es el componente central del llamado síndrome metabólico descrito por Reaven enlos componentes de este síndrome giran alrededor de este fenómeno, en la actualidad los criterios de diagnostico incluyen la presencia de por lo menos tres de los siguientes criterios 2 :. Obesidad: definida como perímetro abdominal igual o mayor de cm en varones y 88 cm en mujeres.

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Presión arterial sistólica mayor o igual de mm Hg y diastólica mayor o igual de 85 mm Hg. La resistencia a la insulina es medida con diversos métodos de laboratorio, ninguno de ellos es sensible.

El diagnostico de esta suele deducirse cuando se encuentren los hallazgos clínicos o de laboratorio que caracterizan a este llamado síndrome metabólico.

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La DM2 es una enfermedad de presentación muy diversa, con alteraciones genéticas que definen la edad de su aparición clínica y la importancia relativa de sus alteraciones en relación con factores ambientales alimentación y obesidad.

Los casos de DM2 con alteración monogénica son raros y se presentan desde el nacimiento hasta la adolescencia; en ellos el factor obesidad es secundario 6. En las formas del adulto la influencia del medio ambiente cobra mucha mayor importancia Figura 3.

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La historia natural de la DM2 del adulto se caracteriza por ser poligénica, con una progresiva disminución de la secreción de la insulina asociada a la alteración paulatina del control de la glicemia; la alteración de la enfermedad es gradual 6 Figura 4. Diabetes tipo 2 de Eerste Symptomen.

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Esta proporción puede ascender en el caso de desórdenes funcionales de la célula beta. La insulina ejerce un efecto regulatorio sobre el metabolismo de los carbohidratos, proteínas y las grasas.

El objetivo fundamental de la terapia con insulina es imitar los niveles de insulina normales. Desafortunadamente, la terapia de reemplazo de insulina actual sólo puede aproximarse a los niveles de insulina normales.

Luego sigue una fase que va desde unos minutos a varias horas donde la insulina nuevamente sintetizada es secretada. En contraste, los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 exhiben una respuesta mínima o no responden. La hipoglucemia en ayunas asociada con niveles inapropiadamente altos de insulina y péptido C sugiere un tumor de células de los islotes.

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  5. En primer lugar se analiza en qué consiste el llamado Síndrome Metabólico, sus características; a continuación se resume la historia natural de la Diabetes Mellitus tipo II y su patogenia. Rev Med Hered ;
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La insulino-resistencia es definida como una respuesta bioquímica disminuida por los niveles circulantes de insulina y es encontrada en obesos y pacientes con diabetes tipo 2. La insulino-resistencia es un importante factor de riesgo para diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares.

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